Sindrom oralne alergije (OAS) i križna reaktivnost peludi i hrane
Sindrom oralne alergije (OAS) je blaga alergijska reakcija u ustima i grlu koja se javlja kad osoba alergična na pelud pojede svježe voće, povrće ili orašaste plodove čiji su proteini slični peludi. Najčešći znakovi su svrbež i peckanje usana, jezika, nepca i grla, jave se za nekoliko minuta i obično brzo prođu. To je najčešći oblik križne reaktivnosti između peludi i hrane. U nastavku piše koje namirnice najčešće smetaju, što je obično sigurno jesti i kada se javiti liječniku.
Što je sindrom oralne alergije?
Sindrom oralne alergije (OAS), poznat i kao sindrom peludi i hrane, javlja se kad imunološki sustav prepozna protein u svježoj hrani kao da je riječ o peludi na koju je već osjetljiv. Najčešće pogađa osobe alergične na pelud drveća, osobito breze, te na trave i korove poput ambrozije i pelina. Prema Europskoj akademiji za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI), OAS je u velikom dijelu Europe najčešći oblik alergije na hranu kod odraslih.
Tipični simptomi OAS uključuju:
- Svrbež ili peckanje usana, jezika, grla ili nepca
- Blagu oteklinu usana ili jezika
- Crvenilo ili iritaciju oko usta
- Neugodan osjećaj u ušima (rijetko)
Simptomi se obično jave u nekoliko minuta nakon zalogaja svježe hrane i brzo prođu. Kuhanje često uništava proteine koji izazivaju reakciju, pa mnogi ljudi bez problema podnose kuhanu verziju iste namirnice. Zbog toga dijagnoza OAS-a rijetko znači da morate izbaciti voće i povrće, nego da znate koje oblike birati.
Važna napomena
Ove informacije su informativne prirode i ne zamjenjuju liječnički savjet. Ako sumnjate na alergijsku reakciju ili doživite ozbiljne simptome (otežano disanje, oteklinu grla, anafilaksiju), odmah potražite liječničku pomoć. Za dijagnozu i liječenje alergija posjetite alergologa ili imunologa.
Što smijete jesti: sigurne namirnice
Dijagnoza OAS-a ne znači da morate izbaciti voće i povrće. Dva su pouzdana puta da jedete bez tegoba: birajte termički obrađene oblike namirnica koje vam smetaju i namirnice izvan proteinske skupine vašeg alergena. Reakcije su individualne, pa ovaj popis uzmite kao polazište, a ne kao pravilo koje vrijedi za svakoga.
Kuhano, pečeno i prerađeno: Proteini koji izazivaju OAS uglavnom se raspadaju na toplini, pa pečena jabuka, kuhana mrkva, kompot, džem ili pasterizirani sok najčešće ne izazivaju reakciju iako svježa namirnica izaziva. Iznimka su namirnice s termostabilnim proteinima, na primjer kožica breskve, gdje kuhanje ne pomaže.
Svježe voće koje obično ne pripada glavnim OAS skupinama:
- Citrusi: naranča, mandarina, limun
- Ananas te bobičasto voće poput borovnica
- Kod alergije na brezu obično se dobro podnose i banana i dinja, no upravo te dvije namirnice češće smetaju kod alergije na ambroziju
Ovaj popis sigurnih namirnica odnosi se na klasični obrazac alergije na pelud breze. Ako vam je alergolog potvrdio osjetljivost na LTP proteine (češću u priobalnim krajevima), pravila su drugačija pa provjerite s liječnikom.
Hitno nazovite 194 ili 112 i, ako imate propisanu adrenalinsku autoinjekciju, primijenite je odmah ako se pojavi oticanje grla ili jezika, otežano disanje, stezanje u grlu, koprivnjača po cijelom tijelu, vrtoglavica ili nesvjestica. To može biti anafilaksija i ne smije se čekati.
Bez hitnosti, naručite se alergologu ako reagirate i na kuhane oblike hrane, ako se reakcije javljaju na orašaste plodove, celer ili soju, ili ako niste sigurni je li riječ o OAS-u ili pravoj alergiji na hranu. Komponentna dijagnostika može razlučiti bezopasniji oblik od onog koji nosi veći rizik.
Križna reaktivnost po tipovima peludi
Odaberite pelud na koju ste alergični kako biste vidjeli popis hrane koja može uzrokovati reakcije:
Lijeska (Corylus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Joha (Alnus)
Joha pripada istoj porodici (Betulaceae) kao i breza, te dijeli slične proteine. Križna reaktivnost je najizraženija s koštunjavim voćem i nekim vrstama orašastih plodova. Simptomi su obično blaži nego kod alergije na brezu.
Srodni alergeni: Breza
Voće
Povrće
Orašasti plodovi
Začini
Legenda:
Brijest (Ulmus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Čempresi (Cupressaceae)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Jasen (Fraxinus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Breza (Betula)
Breza sadrži Bet v 1 protein koji je sličan proteinima u mnogim vrstama voća i povrća. Ovo je najčešći uzrok sindroma oralne alergije u Hrvatskoj. Simptomi obično uključuju svrbež i oteklinu usana, jezika i grla nakon konzumacije svježeg voća.
Srodni alergeni: Joha
Voće
Povrće
Orašasti plodovi
Začini
Legenda:
Grab (Carpinus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Hrast (Quercus sp.)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Hrast crnika (Quercus ilex)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Platana (Platanus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Vrba (Salix)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Orah (Juglans)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Pitomi kesten (Castanea)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Lipa (Tilia)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Bor (Pinus)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Maslina (Olea europaea)
Maslina uglavnom pokazuje križnu reaktivnost s drugim biljkama iz obitelji Oleaceae (jasmin, jasan), ali rijetko uzrokuje reakcije na hranu. Sindrom oralne alergije kod alergije na pelud masline je iznimno rijedak. Osobe alergične na pelud masline obično mogu konzumirati maslinovo ulje i plodove bez problema.
Voće
Legenda:
Trave (Poaceae)
Trave (Poaceae) mogu uzrokovati križnu reaktivnost s određenim vrstama voća i povrća, osobito iz obitelji tikava (Cucurbitaceae). Reakcije su obično blaže i manje česte nego kod drveća peludi. Proteini trave također mogu uzrokovati reakcije na žitarice.
Voće
Povrće
Ostalo
Legenda:
Trputac (Plantago)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Koprive (Urticaceae)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Crkvina (Parietaria)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Loboda (Chenopodiaceae)
Za ovaj alergen nemamo zabilježene križne reakcije s hranom.
Pelin (Artemisia)
Pelin je poznat po uzrokovanju "celery-mugwort-spice sindroma". Križna reaktivnost je vrlo česta s celerom, mrkvom i raznim začinima. Ljudi alergični na pelin često reagiraju na više različitih namirnica istovremeno. Simptomi mogu biti jači nego kod drugih oblika oralne alergije.
Srodni alergeni: Ambrozija
Voće
Povrće
Začini
Ostalo
Legenda:
Ambrozija (Ambrosia)
Ambrozija pripada obitelji Asteraceae i može uzrokovati križne reakcije s bananama, dinjama i lubenicom. Ovo je jedan od najagresivnijih alergena, a reakcije na hranu mogu biti jače nego kod drugih peludi. Kuhanje obično ne smanjuje simptome kao kod drugih alergija.
Srodni alergeni: Pelin
Voće
Povrće
Začini
Ostalo
Legenda:
Često postavljena pitanja
Što je sindrom oralne alergije?
Sindrom oralne alergije (OAS) je blaga alergijska reakcija u ustima i grlu koja se javlja kad osoba alergična na pelud pojede svježu hranu sa sličnim proteinima. Protutijela naučena na pelud zabunom prepoznaju protein u voću, povrću ili orašastim plodovima i pokrenu reakciju u sluznici usta. Simptomi su svrbež i peckanje usana, jezika, nepca i grla, traju kratko i obično ne zahvaćaju ostatak tijela.
Koji su simptomi sindroma oralne alergije (OAS)?
Tipični simptomi OAS-a su svrbež ili peckanje usana, jezika, nepca i grla, blaga oteklina te crvenilo oko usta. Jave se u nekoliko minuta nakon zalogaja svježe hrane i brzo prođu. Ako se reakcija širi izvan usta - oticanje grla ili jezika, otežano disanje, koprivnjača po tijelu, vrtoglavica - to nije OAS nego moguća anafilaksija: hitno nazovite 194 ili 112 i primijenite adrenalinsku autoinjekciju ako je imate.
Koja hrana uzrokuje oralni alergijski sindrom?
Ovisi o peludi na koju ste alergični. Kod alergije na brezu najčešće smeta sirovo jezgričavo i koštuničavo voće (jabuka, kruška, trešnja, breskva), lješnjak, mrkva i celer. Kod alergije na ambroziju to su banana, dinja, lubenica i krastavac, a kod alergije na pelin celer, mrkva i začini. Popis po svakom alergenu nalazi se niže na ovoj stranici.
Zašto mogu jesti kuhano voće ali ne svježe?
Proteini koji uzrokuju sindrom oralne alergije su obično termolabilni, što znači da se razgrađuju na visokim temperaturama. Kuhanje, pečenje ili zagrijavanje često uništava ove proteine, pa kuhana hrana ne uzrokuje reakciju. Zato mnogi ljudi mogu jesti pitu od jabuka ali ne i svježe jabuke.
Jesu li sve sorte voća jednako problematične?
Ne. Različite sorte istog voća mogu sadržavati različite količine alergenskih proteina. Na primjer, neke sorte jabuka (poput Golden Delicious) mogu uzrokovati jače reakcije od drugih. Eksperimentiranje s različitim sortama može pomoći u pronalaženju onih koje bolje podnosite.
Mogu li razviti nove alergije tijekom vremena?
Da. Križna reaktivnost se može razviti ili promijeniti tijekom godina. Osobe s alergijom na pelud mogu razviti nove osjetljivosti na hranu, posebno ako se izloženost peludi poveća ili ako se alergija na pelud pogorša. Pratite svoje reakcije i razgovarajte s liječnikom o bilo kakvim promjenama.
Kada trebam posjetiti liječnika?
Posjetite alergologa ako doživljavate simptome koji prelaze blagi svrbež u ustima, ako se simptomi pogoršavaju, ako utječu na vašu kvalitetu života, ili ako imate bilo kakve respiratorne simptome (kašalj, sipnju). Također, ako niste sigurni je li riječ o OAS ili pravoj alergiji na hranu, testiranje može biti korisno.
Što su proteinske obitelji i zašto su važne?
Proteini koji uzrokuju alergije grupirani su u obitelji na temelju njihove strukture. Na primjer, Bet v 1 protein iz breze sličan je proteinima u jabukama, krastavicama i celeriju. Zato alergija na jedan tip peludi može uzrokovati reakcije na više različitih vrsta hrane koje sadrže slične proteine.
Savjeti za upravljanje križnom reaktivnošću
- 1.Kuhajte hranu: Kuhanje, zagrijavanje ili pečenje često uništava alergenske proteine i čini hranu sigurnom za konzumaciju.
- 2.Gulite voće: Mnogi alergeni su koncentrirani u kori voća. Uklanjanje kore može smanjiti reakciju.
- 3.Pratite sezonu peludi: Simptomi OAS mogu biti jači tijekom sezone cvjetanja peludi na koju ste alergični.
- 4.Vodite dnevnik: Zabilježite koje namirnice uzrokuju reakcije i kada, kako biste identificirali obrasce.
- 5.Konzultirajte se s alergologom: Stručnjak može potvrditi dijagnozu, preporučiti imunoterapiju ili propisati lijekove ako je potrebno.
Personalizirajte svoju prognozu peludi
Odaberite alergene na koje ste osjetljivi i pratite razine peludi u vašoj regiji. Primit ćete obavijesti kada razine prelaze vaš prag osjetljivosti.
Postavite svoj profilIzvori:
Informacije na ovoj stranici temelje se na smjernicama i edukativnim materijalima priznatih alergoloških tijela - Američkog kolegija za alergije, astmu i imunologiju (ACAAI), Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI) i Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI) - te na recenziranim studijama o križnoj reaktivnosti objavljenima u časopisima Allergy, Journal of Allergy and Clinical Immunology i Clinical & Experimental Allergy. Popis namirnica prilagođen je alergenima koji su prisutni u Hrvatskoj na temelju baze koju vodi alergija.hr.